CIRUGÍA Y DOLOR INGUINAL CRÓNICO
Son muchos los atletas profesionales y deportistas aficionados que desarrollan dolor crónico en la región inguinal y en el pubis.
La proliferación de aficionados a las carreras de larga distancia y corredores populares ha hecho que los casos de dolor inguinal aumenten de manera llamativa en los últimos tiempos.
¿Qué es el dolor inguinal crónico?
La pubalgia es un dolor de origen incierto que afecta a deportistas que practican disciplinas con un importante desarrollo de los músculos de las extremidades inferiores. Aparece característicamente en jugadores de fútbol, de rugby y fútbol americano, hockey y corredores de fondo.
También conocida como hernia del deportista, en su origen se encuentra una debilidad de los músculos abdominales en la zona del llamado conducto inguinal. Este conducto, presente en la región inguinal a ambos lados del pubis, comunica la región abdominal con los testículos y es el lugar de paso del las estructuras que mantienen la viabilidad de los testículos.
Aunque por motivos anatómicos en más frecuente en varones, el dolor inquinal crónico puede aparecer también en mujeres donde existe una debilidad de similares características en la misma región del cuerpo.
¿Qué características tiene el dolor inguinal crónico?
El dolor aparece asociado al ejercicio y aumenta con este. Se localiza en el pubis y en la región inguinal pudiendo aparecer en uno de los lados o en ambos.
Su intensidad es progresiva, con el tiempo se hace debilitante y acaba dificultando e imposibilitando la realización de actividad física.
¿Cómo se estudia el dolor inguinal crónico?
Las pruebas diagnósticas no resultan útiles para su diagnóstico ya que no suelen mostrar alteraciones que ayuden a su identificación.
El perfil de actividad física del paciente, las características del dolor y su evolución son los elementos para establecer esta patología.
¿Cómo se trata el dolor inguinal crónico?
El tratamiento inicial consiste en reposo físico y fisioterapia para controlar los fenómenos inflamatorios asociados . Una serie de ejercicios específicos se dirigen a reforzar los músculos abdominales .
La falta de respuesta al tratamiento conservador resulta frustrante para el atleta y para el médico. Pasado el tiempo llega el momento de plantearse la conveniencia de realizar tratamientos intervencionistas.
¿Cómo es el tratamiento quirúrgico del dolor inguinal crónico?
Cuando otros tratamientos han fracasado , la implantación de una malla en la región inguinal por vía laparoscópica consigue un reestablecimiento de la actividad física de manera satisfactoria en la mayor parte de los casos.
El hallazgo operatorio más frecuente es una debilidad de la pared posterior del canal inguinal y la técnica realizada es idéntica a la que se practica en los casos de hernia inguinal establecida.
Realizada por vía laparoscópica la cirugía en casos de dolor inguinal crónico tiene un postoperatorio confortable con molestias mínimas y una rápida recuperación.
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